Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je ob današnji predstavitvi prvih smernic, ki naslavljajo debelost med otroki in mladostniki, sporočila, da osnova obravnave niso zdravila ali kirurški posegi, temveč zagotavljanje celovite podpore. “Osnova obravnave debelosti pri otrocih in mladostnikih niso zdravila ali kirurški posegi, temveč dostop do celovite podpore, ki omogoča zdravo prehranjevanje, telesno aktivnost in trajno spremembo vedenja,” je povedala direktorica oddelka za prehrano in varnost hrane pri WHO Luz Maria De Regil.
Dostop do kakovostne oskrbe za vsakega otroka
Po besedah De Regil je treba zagotoviti, “da ima vsak otrok in mladostnik od zgodnjega otroštva dostop do kakovostne oskrbe in podpornega okolja, kar mu bo pomagalo doseči in ohraniti zdravo telesno težo”, ter hkrati položilo temelje za zdravje in dobro počutje skozi celotno življenje.
Za otroke in mladostnike z debelostjo WHO “močno priporoča” strukturirane ukrepe na področju prehrane, telesne aktivnosti in spremembe vedenja – bodisi individualno bodisi kot del multimodalnega programa.
Zdravila in operacije šele po izčrpanih drugih možnostih
Smernice so jasne glede starostnih omejitev. Za otroke, stare do devet let, WHO ne priporoča naprav za hujšanje, farmakološkega zdravljenja niti bariatrične kirurgije. Pri mladostnikih, starih od 10 do 19 let, pride zdravljenje debelosti z odobrenimi zdravili v poštev le v primerih, ko nadzorovan multimodalni program sprememb življenjskega sloga ni prinesel želenih rezultatov. Pri mladostnikih s hudo debelostjo se lahko le pod strogimi pogoji razmisli o bariatrični operaciji.
Duševno zdravje je sestavni del obravnave
Smernice izpostavljajo tudi pomen obravnavanja duševnega zdravja skupaj z debelostjo. Tesnoba, depresija, nizka samozavest in čustvena neravnovesja lahko namreč prispevajo k nezdravim prehranjevalnim navadam in telesni neaktivnosti. WHO zato poudarja, da mora biti cilj obvladovanja debelosti izboljšanje zdravja in dobrega počutja, ne zgolj izguba teže. Oskrba naj bi bila prilagojena posamezniku in njegovi starosti ter odzivna na potrebe vsakega otroka in družine.
170 milijonov otrok živi z debelostjo
Po podatkih WHO je leta 2024 kar 170 milijonov otrok in mladostnikov, starih od 5 do 19 let, živelo z debelostjo. Organizacija jo opisuje kot kronično, ponavljajočo se bolezen, ki pa jo je mogoče obvladovati z ustrezno oskrbo. Zaradi debelosti se lahko povečajo tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 ter bolezni srca in ožilja, otroci in mladostniki pa so lahko izpostavljeni tudi stigmatizaciji, diskriminaciji in ustrahovanju.
WHO je ob tem pozvala k oblikovanju politik in ukrepov, ki bodo zdravo prehrano in telesno dejavnost napravili bolj dostopno. Smernice tako ne prinašajo le kliničnih priporočil, temveč tudi jasno sporočilo: boj proti debelosti pri najmlajših je treba začeti pri okolju, podpori in preprečevanju – ne pri tabletah in skalpelu.
